Program IVF podrazumeva nekoliko sukcesivnih koraka:
- programsku evaluaciju,
- suprimiranje hipofize agonistima ili antagonistima gonadotropin oslobađajućeg hormona (GnRH),
- indukciju ovulacije klomifen-citratom,
- humanim menopauzalnim gonadotropinom (hMG),
- prečišćenim ili rekombinovanim folikulostimulirajućim hormonom (FSH),
- podsticanje samog čina ovulacije (trigger) humanim horionskim gonadotropinom (hCG) ili agonistima GnRH.
Posle toga se pristupa aspiraciji jajnih ćelija iz maturiranih folikula i u laboratoriji samom činu fertilizacije oocita prethodno obrađenim spermatozoidima. Tako oplođene jajne ćelije se kultivišu do stadijuma 4- ili 8- ćelijskog embriona ili pak, blastociste kada se pristupa transferu embriona (ET) u materičnu šupljinu.
Indikacije za primenu IVF-ET su:
- pre svega tubarni uzrok,
- endometrioza,
- imunološki faktor,
- subfertilitet muškarca (dozvoljena teratospermija).
IVF-ET procedura može da bude izvedena i u spontanom ovulatornom ciklusu, bez postupka koji podrazumeva hormonsku terapiju ili minimalnu stimulaciju. Aspiracija nezrelih jajnih celija iz folikula veličine 10 – 12 mm specifič no u PCOS pacijentkinja je najnoviji vid IVF metode. Ovaj vid fertilizacije je označen kao in vitro maturacija (IVM) i podrazumeva izdvajanje jajnih ćelija iz jajnika i njihovo dozrevanje van tela žene bez prethodne hormonske stimulacije. Uspešnost ove metode je samo 8.5% – 10%, za razliku od hormonski stimulisanog ciklusa gde se uspešnost kreće od čak 40% do 50%.
