Poštovana,
Ako sam dobro shvatila, Vaše dete je rođeno malo za gestaciono doba ( MGD). Ova deca nešto sporije rastu i napreduju u odnosu na vršnjake tokom života, češće pate od niskog rasta, nekim metaboličkim, srčanim i hormonskim poremećajima koji se ispoljavaju u odraslom dobu. Niste mi napisali sa kolikom dužinom je rođena Vaša beba , ali 11 cm za 3 meseca je zapanjujuć napredak u rastu, s obzirom da je tokom cele prve godine prosečan prirast oko 25 cm ( što može biti razlog za smanjeno napredovanje u masi- veći deo energije koju unese hranom troši na rast). Ova deca i
inače imaju ubrzan rast u prve dve godine, najbrži u prvih 6 meseci, što se naziva "catch up" rast (nadoknada rasta)- i u ovom periodu uspevaju da dostignu svoje vršnjake. Ukoliko ne postignu prosečan rast, neophodno je dalje savetovanje i praćenje od strane endokrinologa.
Što se tiče prirasta u masi, u prvih nedelju dana po rođenju, toleriše se kao fiziološki da novorođenčad izgube do 10 % telesne mase (što je bio slučaj i kod Vas). Dalji pad u Tm može da se objasni time što se majka i dete kada ostanu sami neko vreme "sinhronizuju" odnosno navikavaju jedno na drugo i na način ishrane, pa je tu možda bilo malo nesnalaženja... Vaše dete bi trebalo da u trećem mesecu uzima 150-180ml adaptiranog mleka po obroku, 120 ml donja granica. Ukupan prirast od 1650 g za 3 meseca je oko 550 g mesečno. Odojčad u prva 3 meseca napreduju
prosečno oko 750 g mesečno, u drugom trimestru oko 600 g mesečno, u trećem oko 450 g i u četvrtom oko 300g mesečno. Bez obzira na ove "uobičajene vrednosti" ima beba koje dobijaju i 1500 g mesečno, ali i onih koje dobijaju oko 400-500 g, što nije neuobičajeno, pogotovo ako su i roditelji sitnije građe.
Najvažnije je to što se u pretragama nisu našli neki patološki razlozi za nenapredovanje. Vaša beba će, ako sam dobro ispratila podatke koje ste naveli, u uzrastu od 5 meseci udvostručiti masu na rođenju, što je još jedan od razloga da se uverite da je sa bebom sve u redu...
Ono što možete praktično pokušati je sledeće:
1) Usaglasiti se sa tim da je ritam napredovanja kod Vaše bebe jednostavno takav i da ukoliko beba lepo spava, ima mokre pelene kad god je presvlačite, ima redovne zlatno žute do braonkaste
stolice, zadovoljna je i raspoložena tokom budnog perioda, ne morate ništa menjati.
2) Podstaknuti prirast u masi ( ako sve od prethodno navedenog nije ispunjeno i imate utisak da beba zaista pati zbog nedovoljnog prirasta u masi):
a) Možete preći na adaptiranu formulu Aptamil pronutra plus PREMATURE koji se daje prevremeno rođenim bebama. Sastav mu je takav da odgovara bebama kojima treba više energije, proteina i mikronutrijenata u manjoj količini mleka. Dajte ga slobodno dok prirast u masi Vašeg deteta ne bude kao u gore navedenim vrednostima, a zatim nastavite sa običnom formulom.
b) Na tržištu postoji Fantomalt- energetski dodatak ishrani kod beba koje malo napreduju. Daje se 2 merice po obroku na 100 ml tečnosti. Takođe dajte dok prirast u masi ne bude prosečan, a zatim pređite na običnu formulu.
c) Probajte da formuli koju sada dajete poboljšate ukus praveći je umesto sa vodom, sa kompotom od jabuke ( samo tečnost). Možda će beba bolje prihvatati obroke i jesti više i rađe.
Nadam se da sam Vam pomogla, srdačan pozdrav od dr Slađane Kovačević i Perinatal tima!
