Praktično svako se nekada u životu susretne sa aknama i bubuljicama.
Akne počinju kada masan sekret iz lojnih žlezda kože zatvore male pore kože. Ako je otvor, tj. pora na koži velika, stvaraju se miteseri: mala, ravna mesta sa crnim centralnim delom koji je izložen vazduhu. Ako je pora jako mala, čep na pori će stvoriti belu u centru, malu, zatvorenu izraslinu. Oba tipa zatvorenih pora mogu se razviti u otečenu upaljenu bubuljicu ili dublji čvorić ili još veći čvor, nalik čiru. Cistične akne, kao teži oblik akni su čvrste otekline ispod površine kože koje su ponekad upaljene ili inficirane.
Iako su akne u velikoj meri “prokletstvo” puberteta, oko 20% od svih slučajeva se pojavljuju kod odraslih. Akne obično počinju tokom puberteta između uzrasta od 10 do 13 godina i nastoje da se pogoršavaju kod osoba sa masnom kožom. Tinejdžerske akne obično se smire u periodu od 5 do 10 godina, normalno odlaze u ranim dvadesetim godinama. Pojavljuju se kod oba pola, mada dečaci tinejdžeri ipak imaju ozbiljnija stanja nego devojčice. Verovatnije je da će se kod žena pojaviti blaži oblik akni u njihovim tridesetim godinama nego kod muškaraca u tom uzrastu.
Akne su najčešće na licu, ali se takođe mogu pojaviti na vratu, grudima, leđima, ramenima i nadlaktici. Akne nisu uzrokovane štetnim dijetama, lošoj higijeni ili nekontrolisanom seksualnom životu. Prava istina koja leži iza akni je nasledan faktor i hormoni, koji su uzroci većini akni. Uzdržavanje od čokolade ili pranje lica 10 puta na dan neće promeniti predispoziciju za ovo ružno, neprijatno, a ponekad i jako bolno stanje kože.
Uzrok akni nije potpuno razumljiv. Iako stres može da pojača akne, evidentno ipak nije uzrok njima.
Hormoni. Akne u tinejdžerskom dobu počinju sa pojačanom proizvodnjom hormona. Tokom puberteta i devojčice i dečaci proizvode visok nivo androgena, muških polnih hormona koji sadrže testosteron. Testosteron signalizira organizmu da stvara više sebuma, voskastu supstancu koja pomaže da se zadrži vlaga kože.
Bakterije. Višak sebuma zatvara pore kože – posebno one na licu, vratu, grudima i leđima. Bakterije u zatvorenim folikulima se razmnožavaju. Zbog toga se stvaraju crvena ili bela ispuspčenja na koži - stanje koje se naziva neupaljene akne. Ponekad se zid folikule razbije pod pritiskom sebuma. Kada se to desi, sebum iscuri u tkivo oko folikule stvarajući čir – to se zove upaljena akna. Ovaj proces može stvoriti ciste. Puknuta cista može ostaviti trajne ili privremene ožiljke.
U zavisnosti od pilula, oralna kontraceptivna terapija može izazvati akne kod nekih žena, ali kod drugih može suzbiti pojavu akni. Steroidi koje uzimaju bodi-bilderi i drugi sportisti može takođe voditi ka težim stanjima akni.
Akne imaju mnogo podtipova. Akne neonatorum i akne inflamatorum povremeno pogađaju novorođene bebe i male bebe, a obično dečake. Bubuljičav osip se pojavi na licu, ali se obično povuče nakon nekoliko nedelja bez ikakvih trajnih posledica. Ljudi koji su izbegli bubuljicama i aknama u tinejdžerskom dobu, mogu ih dobiti u starijoj dobi. Propionibacterium acnes i Staphylococcus epidermidis prirodno se javljaju u folikulima kože. Ako se previše tih bakterija akumulira u jednoj folikuli, mogu lučiti enzim koji razlažu sebum i uzrokuju upalu. Neki ljudi su jednostavno više osetljivi nego drugi na ovu reakciju. Nivo sebuma koji može uzrokovati bubuljice kod jedne osobe, kod druge može izazvati teže oblike akni i pojavu cista.
